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※組合員番号は組合員カード、または共同購入納品書に記載があります。
※未加入の方は必要ありません。
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(半角数字)(例:038-0012)
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(例:青森市柳川二丁目4-22)
電話番号
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(半角数字とハイフン"-")(例:017-766-1614)
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